Boğmaca, difteri ve tetanoza karşı koruma sağlayan adjuvanlı tetanoz toksoidi, indirgenmiş difteri toksoidi ve hücresiz boğmaca aşısı (Tdap), gebelikte hem annenin hem de bebeğin korunmasında kritik bir araç haline gelmiştir. Üç aylıktan küçük bebeklerde boğmaca morbidite ve mortalitesi belirgindir ve bu yaş grubunda aktif aşıyla koruma sağlanamaz. Bu nedenle gebelikte Tdap ile maternal aşılama, doğrudan anneyi, dolaylı olarak da yenidoğanı koruyan temel bir immünoprofilaksi

Boğmaca, difteri ve tetanoza karşı koruma sağlayan adjuvanlı tetanoz toksoidi, indirgenmiş difteri toksoidi ve hücresiz boğmaca aşısı (Tdap), gebelikte hem annenin hem de bebeğin korunmasında kritik bir araç haline gelmiştir. Üç aylıktan küçük bebeklerde boğmaca morbidite ve mortalitesi belirgindir ve bu yaş grubunda aktif aşıyla koruma sağlanamaz. Bu nedenle gebelikte Tdap ile maternal aşılama, doğrudan anneyi, dolaylı olarak da yenidoğanı koruyan temel bir immünoprofilaksi

1. Bakteriyel Etkenler Grup A β-hemolitik Streptokok (GAS – Streptococcus pyogenes) EN SIK BAKTERİYEL NEDEN ● 5–15 yaşta sık ● Ani başlangıç ● Yüksek ateş ● Eksüdatif tonsiller ● Ön servikal hassas LAP ● Viral bulgular genellikle yok

Epstein–Barr virüsü (EBV), herpesviridae ailesinden, çocukluk çağında sık karşılaşılan bir etken olup enfeksiyöz mononükleoz tablosunun en yaygın nedenidir. Küçük çocuklarda genellikle hafif veya atipik seyrederken, adölesanlarda klasik mononükleoz tablosu belirgindir. Klinik pratikte en önemli sorun; GAS tonsillofarenjiti, CMV ve hematolojik malignitelerle ayırıcı tanıdır.

1. Hayati Bulgular ve Genel Durum ● Yaşa göre persistan taşikardi veya hipotansiyon ● Kapiller dolum zamanı >3 sn ● Hipoksi (SpO₂ < %92 oda havasında) ● Genel durum bozukluğu, letarji, toksik görünüm ● İrritabilite + sakinleştirilemeyen ağlama (özellikle <3 ay)