ÇOCUK HASTALARDA ACİL SERVİSTEN EVE GÖNDERİLMEMESİ GEREKEN DURUMLAR
- 2 gün önce
- 2 dakikada okunur
1. Hayati Bulgular ve Genel Durum
● Yaşa göre persistan taşikardi veya hipotansiyon
● Kapiller dolum zamanı >3 sn
● Hipoksi (SpO₂ < %92 oda havasında)
● Genel durum bozukluğu, letarji, toksik görünüm
● İrritabilite + sakinleştirilemeyen ağlama (özellikle <3 ay)
2. Solunum Sistemi
● Takipne + çekilme + inleme
● Apne, siyanoz
● Stridor (istirahatte)
● Bronşiolitte beslenememe veya hipoksi
● Astımda tedaviye yanıt yokluğu
3. Nörolojik Bulgular
● Bilinç değişikliği
● Yeni başlayan nöbet veya status epileptikus
● Meninks irritasyon bulguları
● Fontanel kabarıklığı
● Fokal nörolojik defisit
4. Ateşle Birlikte Yüksek Riskli Durumlar
● <28 gün ateşli tüm bebekler
● 3 ay altı + ateş + kötü görünüm
● Peteşi/purpura (ateş olsun ya da olmasın)
● İmmünsüpresyon (kanser, steroid, HIV, aspleni)
● Aşısız veya eksik aşılı bebek
5. Gastrointestinal / Sıvı-Elektrolit
● Oral alım yokluğU
● Orta–ağır dehidratasyon
● Safralı kusma
● Kanlı kusma veya kanlı ishal
● Akut batın bulguları
6. Enfeksiyon Odaklı Kırmızı Bayraklar
● Şüpheli sepsis
● Akut bakteriyel menenjit
● Pnömoni + solunum sıkıntısı
● Peritonsiller / retrofaringeal apse
● Orbital selülit
● Septik artrit / osteomiyelit
● EBV + belirgin splenomegali + şiddetli halsizlik
7. Hematolojik / Onkolojik Şüphe
● Açıklanamayan pansitopeni
● Persistan, sert, fikse LAP
● Kemik ağrısı + ateş
● Morarma, kanama bulguları (peteşi, purpura, vb)
8. Sosyal ve İzlemle İlgili Faktörler
● Aile güvenilir değil / izlem garantisi yok
● Ulaşım, sosyoekonomik risk
● Evde bakımın mümkün olmaması
� � Pratik Klinik İlke
Tanı net olsa bile Genel durum kötü + izlem gerektiren hasta = eve gönderilmez
EĞİTİM ÖNERİLERİ
AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİMİ
Aile hekimleri, aile hekimliği asistan doktorları ve acilde asm'de çalışan doktorlar, dhy'ye hazırlananlar için faydalı olacak birçok pratik bilgi ve dikkat edilmesi gereken konuya değinilen 8 derslik eğitim.
Toplam Süre: 519 dakika
Video Sayısı: 10
Erişim Süresi: 60 gün
EBOOKLARA GÖZ ATIN:
Yorumlar