⏹DEVİT DAMLA: 50.000 IU /15 ML= DAMLA'DA: ~133 IU
⏹COLEDAN DAMLA: 150.000 IU/10 ML=DAMLA'DA: 600IU
⏹D-Colefor tablet : 20.000 IU/Tablet
3 günde 1 tablet YÜKLEME TEDAVİSİNDE güzel bir seçenek.(Haftada yaklaşık 50.000 ünite ye geliyor )
⏹DESİFEROL 2000IU/tablet
Günlük dozu İDAMEDEN biraz daha fazla olması TEDAVİDE güzel bir seçenek preparat.Günde 1 kez kullanımla
⏹ DEVİT AMPUL: 300.000 IU
o Bir kere de erişkinde 50.000 üzerinde ve oral olarak 300.000 lik formülasyon önerilmemekte.(bölünebilir)Damla formundan hesaplanabilir.(örnek 10 damla coledan= 6.000 ıu ,20 damla
DEVİT: 2600 ıu gibi kademe şeklinde eksiklik güvenli giderilebilir.
⏩Çocukta da tek doz 40.000 ile bile devit intoks riski(olguları) bulunmaktadır.
⏩Çocuklarda raşitizmde verilen güvenli doz günlük 2.000-5.000 ıu/gün güvenli doz olarak söylenmekte.
🔰TEMD kılavuzunda :
<10 ng/ml olması ciddi eksiklik
<20 ng/ml nin altı eksiklik, yükleme 8 hafta 50.000 ıu/hafta kullanım sonrası idame tedavisi önerilmekte.
20-30 ng/ml yetersizlik
25(OH) D düzeyi >150 ng/ml olduğu durumlarda vitamin D intoksikasyonundan bahsedilir .
⏩ Yaşlılarda ve vitamin D eksikliği yönünden diğer riskli kişilerde daha yüksek günlük D vitamini dozu gerekebilir.Bu nedenle, 65 yaş ve üzerindeki erişkinlerde kırık riskini azaltmak için daha yüksek vitamin D dozları (800-1000 IU/gün) önerilir.
⏩ TEMD Osteoporoz ve Metabolik Kemik Hastalıkları Çalışma Grubu tarafından 19-70 yaş arasındaki erişkinlere kemik ve kas sağlığı için gerekli minimum günlük D vitamini ihtiyacı 600 IU, serum 25(OH) vitamin D düzeyini 30 ng/ml düzeyinde tutacak ihtiyaç ise 1500-2000 IU olarak belirlenmiştir.
⏩70 yaş üzerinde 800 IU/gün, 65 yaş ve üzerindekilerde düşmeleri önlemek için 800 IU/gün D vitamini gereklidir. Günlük ihtiyacın karşılanması gıda ve güneşe maruz kalmanın yanında D vitamin takviyesi gerektirir. D vitamin eksikliği yönünden riskli kişilerde önerilen dozlarda takviye yapılmalıdır.
⏩ 25(OH) vitamin D düzeyi >88 ng/ml çıktığında hiperkalsiüri izlenir. Günlük güvenli D vitamini limiti 4000 IU’dir.
⏩Verilen her 100 IU (2.5 mikrogram) D vitamini serum 25(OH) D düzeyini 0.7-1 ng/ml arttırır .
⏩D vitamini ile birlikte yeterli kalsiyum alımı sağlanmalıdır (19-70 yaș: 1000 mg/ gün, >70 yaş: 1200 mg/gün).
⏩ Tedavide hedef, serum 25(OH) D düzeyini 30-50 ng/ml seviyesinde tutmaktır. Tedavide vitamin D2 ve D3 tipleri kullanabilir, ancak daha etkin olması ve tedaviyi standardize etmek açısından D3 kullanımı tercih edilmelidir.D vitamini emilimi besinlerden etkilenmez. 25(OH) vitamin D düzeyi 20 ng/ml altında olan yetişkinlere D vitamini yüklemesi yapılmalıdır.
⏩Vitamin D eksikliği olanlara (<10-20 ng/ml) 50000 IU/hafta, 6-8 hafta süre ile vitamin D verilmeli ve serum 25-hidroksi vitamin D düzeyinin 30 ng/ml ve üzerine çıkarılması hedeflenmelidir.
⏩Hedeflenen serum vitamin D düzeyine ulaştıktan sonra, vitamin D günlük idame dozu ile devam edilmelidir. Hedeflenen serum düzeyine ulaşılmadığı durumlarda, vitamin D tedavisine 50000 IU/hafta, 3-6 hafta süre ile devam edilebilir.
⏩ Malabsorbsiyon sendromlu hastalarda 10000 – 50000 IU/gün gibi daha yüksek dozlar verilmelidir. Bu dozlara rağmen hala vitamin D eksikliği/yetersizliği devam ediyorsa, daha iyi emilen hidroksile D vitamini formları verilmelidir. Vitamin D metabolizmasını hızlandıran ilaç kullananlarda, obez hastalarda yükleme ve idame dozları 2-3 kat daha fazla olmalıdır (yükleme dozu: 6-8 hafta 100000 IU/hafta, idame dozu: 3000-6000 IU/gün).
⏩Kronik böbrek yetmezliğinde, tahmini glomerüler filtrasyon oranı (eGFR) <30 ml/dk olanlarda kalsitriol kullanılmalıdır. eGFR>30 ml/dk olanlarda vitamin D suplemantasyonu, normal böbrek fonksiyonu olanlardaki gibi yapılması önerilir.
⏩19-70 yaş arası IOF'nin kemikleri korumak için minimum günlük D vitamini (kolekalsiferol) önerisi 600 IU, 71 yaş ve üstü için 800 IU’dur.
EĞİTİM ÖNERİLERİ
AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİMİ
Aile hekimleri, aile hekimliği asistan doktorları ve acilde asm'de çalışan doktorlar, dhy'ye hazırlananlar için faydalı olacak birçok pratik bilgi ve dikkat edilmesi gereken konuya değinilen 8 derslik eğitim.
Toplam Süre: 519 dakika
Video Sayısı: 10
Erişim Süresi: 60 gün
EBOOKLARA GÖZ ATIN:
Comments