ÇOCUKLARDA DERİ VE YUMUŞAK DOKU ENFEKSİYONLARINDA SEFAZOLİN VE SEFALEKSİN
- 2 gün önce
- 2 dakikada okunur
Çocukluk çağında deri ve yumuşak doku enfeksiyonları (DYDE), en sık Staphylococcus aureus ve Grup A Streptokok (GAS) kaynaklıdır. Bu enfeksiyonların büyük bölümü hafif-orta şiddette olup birinci kuşak sefalosporinler — özellikle sefazolin (IV) ve sefaleksin (oral) — en uygun ampirik ajanlardır.
💊 Etki Spektrumu
- Sefazolin ve sefaleksin, MSSA (metisiline duyarlı S. aureus) ve GAS’a karşı yüksek etkinliğe sahiptir.- MRSA suşlarına karşı etkisizdir; bu nedenle MRSA riski yüksek bölgelerde farklı ajanlar (klindamisin, TMP-SMX, vankomisin, teikoplanin, linezolid) değerlendirilmelidir.- Gram negatif ve anaerobik kapsama zayıftır — bu durum ısırık, perianal veya ayak enfeksiyonları gibi karışık flora tablolarında önem taşır.
💉 Klinik Kullanım Alanları
Klinik tablo | Tedavi şekli | Önerilen ajanİmpetigo / follikülit / hafif selülit, orta-ağır selülit, abse sonrası YDE, cerrahi yara enfeksiyonu, MRSA riski yüksek / nüks eden enfeksiyonlar.
⚠️ Önemli Noktalar
- Sefazolin, MSSA için bakterisidal etki gücü yüksek ve beta-laktamaz stabil bir ajandır.- Sefaleksin, oral formda iyi biyoyararlanıma sahiptir; parenteral tedavi sonrası step-down ajanı olarak idealdir.- Toplam tedavi süresi: Basit impetigodan ağır enfeksiyonlara kadar 5-14 gün arasında değişir - Klinik yanıt 48–72 saatte beklenir. Drenaj veya apse varsa antibiyotik tek başına yeterli değildir.
🧠 Ayırıcı Noktalar
- Sefazolin → hospitalize, IV tedavi gerektiren veya geniş lezyonlu olgular- Sefaleksin → ayaktan, hafif-orta şiddette enfeksiyonlar- Penisilin alerjisi varsa: klindamisin veya makrolid (direnç oranı düşükse) tercih edilir.
🩺 Sonuç
Birinci kuşak sefalosporinler, çocukluk çağı deri-yumuşak doku enfeksiyonlarında ilk basamak tedavinin temelini oluşturur. Sefazolin, hastane başlangıcında; sefaleksin, taburculuk veya ayaktan takipte ideal tamamlayıcıdır. Uygun doz ve süreyle kullanıldığında, hem etkin hem direnç gelişimi açısından güvenli ajanlardır.
Kaynak: UpToDate 2025
EĞİTİM ÖNERİLERİ
AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİMİ
Aile hekimleri, aile hekimliği asistan doktorları ve acilde asm'de çalışan doktorlar, dhy'ye hazırlananlar için faydalı olacak birçok pratik bilgi ve dikkat edilmesi gereken konuya değinilen 8 derslik eğitim.
Toplam Süre: 519 dakika
Video Sayısı: 10
Erişim Süresi: 60 gün
EBOOKLARA GÖZ ATIN:
Yorumlar