Acil servisler, her yaştan ve her sağlık durumundan hastaya hızlı ve etkili müdahale edilmesi gereken yoğun birimlerden biridir. Burada karşılaşılan vakalar genellikle ani gelişen ve hızlı müdahale gerektiren sağlık sorunlarını kapsar. İşte acil servislerde en sık görülen vakalar ve müdahale yöntemleri:
1. Göğüs Ağrısı ve Kalp Krizi
Belirtiler: Göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı, terleme, sol kola yayılan ağrı, mide bulantısı.
Müdahale Yöntemleri:
Hasta hemen monitöre alınarak kalp ritmi değerlendirilir.
Elektrokardiyografi (EKG) ve kardiyak enzim testleri yapılır.
Aspirin ve nitrogliserin verilerek damar yolu açılması sağlanır.
EKG’de ST elevasyonu görülen hastalarda acil anjiyografi planlanır.
2. Travmalar ve Kazalar
Belirtiler: Kırık, çıkık, açık yara, bilinç kaybı, iç kanama belirtileri.
Müdahale Yöntemleri:
Hasta stabilizasyonu sağlanır ve hava yolu açıklığı korunur.
Radyolojik görüntüleme (röntgen, BT) ile hasar değerlendirilir.
Kanama kontrolü için bası uygulanır, şok belirtileri varsa sıvı resüsitasyonu başlatılır.
Kırık ve çıkıklar atelle desteklenerek cerrahi müdahale gerekip gerekmediği belirlenir.
3. Solunum Problemleri (Astım, KOAH Alevlenmesi, Akut Solunum Yetmezliği)
Belirtiler: Solunum güçlüğü, hırıltılı nefes alma, öksürük, morarma.
Müdahale Yöntemleri:
Hastanın oksijen satürasyonu değerlendirilir ve oksijen desteği sağlanır.
Nebulizatör ile bronkodilatör ilaçlar uygulanır.
Şiddetli durumlarda kortikosteroid tedavisi verilir.
Solunum yetmezliği ilerliyorsa entübasyon gerekebilir.
4. İnme (Felç)
Belirtiler: Ani gelişen konuşma bozukluğu, yüz asimetrisi, kol veya bacakta güçsüzlük.
Müdahale Yöntemleri:
Hızlı nörolojik değerlendirme yapılır.
Beyin BT veya MR ile kanama veya damar tıkanıklığı (trombüs) kontrol edilir.
Endikasyonu olan durumlarda Trombolitik tedavi uygulanırsa zaman kritik olduğundan mümkün olan en hızlı şekilde tedaviye başlanır.
5. Bilinç Kaybı ve Bayılmalar
Belirtiler: Kısa süreli bilinç kaybı, gözlerde dalgınlık, nöbet geçirme.
Müdahale Yöntemleri:
Kan şekeri, tansiyon ve elektrolit dengesizlikleri kontrol edilir.
Epilepsi şüphesi varsa antikonvülsan ilaçlar verilir.
Beyin görüntüleme ile altta yatan nörolojik bir hastalık olup olmadığı araştırılır.
Kardiyak nedenleri dışlamak ve EKG çekmek akılcı olur.
6. Zehirlenmeler ve Aşırı Doz Kullanımı
Belirtiler: Bulantı, kusma, bilinç değişiklikleri, solunum sıkıntısı.
Müdahale Yöntemleri:
Hastanın maruz kaldığı toksik madde belirlenerek ona uygun antidot uygulanır.
114 Zehir Danışma Merkezi aranmalıdır.
Mide yıkama veya aktif kömür tedavisi ile zehrin emilimi azaltılır.
Şiddetli vakalarda diyaliz gerekebilir.
7. Hipertansif Kriz
Belirtiler: Şiddetli baş ağrısı, bulanık görme, göğüs ağrısı, nefes darlığı.
Müdahale Yöntemleri:
Kan basıncı ölçümü yapılır ve acil düşürülmesi gereken seviyelerdeyse antihipertansif ilaçlar uygulanır.
Beyin kanaması veya kalp krizi riski açısından görüntüleme yapılır.
Hasta yoğun bakım izlemine alınabilir.
8. Mide ve Bağırsak Kanamaları
Belirtiler: Siyah dışkı, kahve telvesi gibi kusma, baygınlık hissi, tansiyon düşüklüğü.
Müdahale Yöntemleri:
Kanama şiddeti değerlendirilerek sıvı ve kan replasmanı sağlanır.
Endoskopik inceleme ile kanamanın kaynağı belirlenir ve durdurucu müdahaleler yapılır.
9. Yüksek Ateş ve Enfeksiyonlar
Belirtiler: Titreme, terleme, bilinç değişiklikleri, döküntü, solunum sıkıntısı.
Müdahale Yöntemleri:
Enfeksiyon kaynağı belirlenerek antibiyotik tedavisi başlanır.
Sepsis riski olan hastalar için yoğun bakım değerlendirmesi yapılır.
Sonuç
Acil servisler, kritik vakaların hızla tanınması ve etkin tedavi edilmesi gereken yoğun çalışma alanlarıdır. Bu vakalara doğru ve hızlı müdahale, hasta yaşamını kurtarmada hayati öneme sahiptir. Sağlık profesyonellerinin bilgilerini güncel tutması ve protokolleri takip etmesi, acil tıbbın başarısını artıran en önemli faktörlerden biridir.
EĞİTİM ÖNERİLERİ
AİLE HEKİMLİĞİ EĞİTİMİ
Aile hekimleri, aile hekimliği asistan doktorları ve acilde asm'de çalışan doktorlar, dhy'ye hazırlananlar için faydalı olacak birçok pratik bilgi ve dikkat edilmesi gereken konuya değinilen 8 derslik eğitim.
Toplam Süre: 519 dakika
Video Sayısı: 10
Erişim Süresi: 60 gün
EBOOKLARA GÖZ ATIN:
Comments